更新時間:2019-05-10

【護(hù)理評估】

1．評估病人心臟功能，如有無心悸、脈搏異常。

2．病人擔(dān)心患有嚴(yán)重心臟病，如冠心病。

3．病人能較好配合操作。

4．家屬及親友對病人給予足夠的重視、關(guān)心、體貼。

5．病人有醫(yī)療保險，無過重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

6．病房溫度較低，操作時暴露病人防止感冒。

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【護(hù)理計劃】

護(hù)士準(zhǔn)備：衣帽整齊，衛(wèi)生大方，洗手，操作時態(tài)度和藹、動作輕柔。

物品準(zhǔn)備：治療車、心電圖機(jī)、導(dǎo)聯(lián)線、電極板、接地線、治療盤、衛(wèi)生棉球罐裝有酒精棉球、彎盤、剪刀、膠水、心電圖報告單。

環(huán)境準(zhǔn)備：在病房操作時，關(guān)閉門、窗，必要時安置屏風(fēng)，家屬、陪護(hù)離開病室。

病人準(zhǔn)備：向病人解釋心電圖操作目的，如何配合（平靜呼吸、放松）。并告訴病人在操作過程中保持平臥體位不要隨意活動。

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【實施】

1．?dāng)y用物至病人床旁，核對床號、姓名。

2．向病人解釋操作的目的、過程及配合的方法（平靜呼吸、放松）。

3．協(xié)助病人平臥于床上，暴露兩手腕內(nèi)側(cè)、兩下肢內(nèi)踝，解松衣扣暴露胸前區(qū)。

4．酒精棉球擦拭導(dǎo)聯(lián)連接部位皮膚，正確連接肢導(dǎo)聯(lián)與胸導(dǎo)聯(lián)，核定走紙速度與標(biāo)準(zhǔn)電壓，按選擇鍵，使導(dǎo)聯(lián)選擇至I導(dǎo)，按Start鍵開始描記心電圖，按選擇鍵進(jìn)行導(dǎo)聯(lián)切換，正確完整描記各導(dǎo)聯(lián)心電圖。

5．觀察病情有無變化，病人有無不適，描圖結(jié)束應(yīng)關(guān)掉心電圖機(jī)開關(guān)，去除導(dǎo)聯(lián)線。

6. 安置病人、整理用物，標(biāo)出心電圖導(dǎo)聯(lián)，并觀察與判斷有無異常變化。

7. 洗手、剪貼一份心電圖。

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【評價】

1．收集信息準(zhǔn)確；

2．解釋耐心細(xì)致；

3．病人安靜平臥，情緒平穩(wěn)；

4．各電極聯(lián)接方法正確；

5．操作中病人無不良反應(yīng)；

6．操作配合方法正確；

7．在規(guī)定時間內(nèi)完成操作。