書寫護(hù)理診斷時(shí)的注意事項(xiàng)
作者：招生處來源：衛(wèi)校之家時(shí)間：2025-05-22 10:43次
摘要： 更新時(shí)間:2019-06-02（1）所列診斷名稱應(yīng)明確，且簡單易懂。 應(yīng)盡量使用NANDA認(rèn)可的護(hù)理診斷名稱，不要隨意創(chuàng)造，以免混亂。一個(gè)診斷針對一個(gè)問題。
（1）所列診斷名稱應(yīng)明確，且簡單易懂。 應(yīng)盡量使用NANDA認(rèn)可的護(hù)理診斷名稱，不要隨意創(chuàng)造，以免混亂。一個(gè)診斷針對一個(gè)問 題。
（2）護(hù)理診斷應(yīng)有充分的主、客觀資料作為診斷依據(jù)，而且都應(yīng)反映在護(hù)理病歷中。如營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量。要有身高、體 重、攝入量、及其他生理心理情況的記錄。
（3）書寫護(hù)理診斷時(shí)要避免使用易引起法律糾紛的詞。
（4）護(hù)理診斷要避免價(jià)值判斷。如社交障礙：與退休和喪偶有關(guān)（對）。社交障礙：與道德欠佳和人緣不好有關(guān)（錯(cuò)）。
（5）問題和相關(guān)因素應(yīng)盡量使用護(hù)理術(shù)語而不用醫(yī)療術(shù)語。
（6）相關(guān)因素需具體、明確，為制定合理的護(hù)理措施提供方向。
（7）列護(hù)理診斷應(yīng)貫徹整體觀、系統(tǒng)論，作出全面的診斷，并應(yīng)隨病情變化而隨時(shí)變化。
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